Lo primero que haría sería conocer todas las reglas, políticas y procedimientos de Medicare, ya que la mayoría de los pacientes recibirán Medicare. Medicare realiza encuestas anuales de las agencias de salud en el hogar (HHA), y la HHA recibirá una ‘deficiencia’ por cada cosa que Medicare no determine que es precisa o no está permitida. Examinarán cada aspecto de su negocio, incluidos, entre otros:
- Seguir todas las órdenes de los médicos para cada paciente.
- Todas las órdenes deben estar firmadas por el médico del paciente antes de que la atención del paciente pueda administrarse, cambiarse o interrumpirse.
- Todos los pedidos deben incluir toda la información del paciente, como nombre, fecha de nacimiento, dx primario (diagnóstico), todos los medicamentos y dosis, etc.
- Todos los proveedores de atención, desde RN hasta auxiliares de enfermería, deben tener licencia o certificación para brindar atención al paciente.
- Todos los cuidadores deben tener un cierto número de horas de educación continua cada año, que la HHA puede proporcionar internamente. Esto debe documentarse en el archivo personal de cada cuidador
- Todos los cuidadores deben realizarse exámenes físicos anuales y deben realizarse pruebas de tuberculosis.
- Se deben seguir los procedimientos adecuados para el cuidado del paciente en todo momento. Los inspectores incluso van con la enfermera a algunas de las visitas a domicilio para observar y para asegurarse de que se tomen todas las precauciones de OSHA.
- Facturar a un paciente para una visita domiciliaria antes de que la documentación (p. Ej., Notas de la enfermera y órdenes firmadas por los médicos) se haya completado y archivado en la historia clínica del paciente no está estrictamente permitido, y se considera una deficiencia grave (delito)
- La documentación del kilometraje desde y hacia los hogares de los pacientes se examina para verificar su precisión y honestidad.
- La documentación y los registros para respaldar el uso de vehículos, teléfonos, gastos de viaje, etc. de la compañía se examinan para verificar su precisión y honestidad.
Estos son solo algunos ejemplos, pero le da una idea de lo que buscan los topógrafos de Medicare.
Los pacientes que tienen programada una extracción de sangre para la prueba y deben recibir NPO (sin comida ni bebida después de la medianoche) deben ser atendidos lo antes posible por la mañana para que puedan desayunar después de que la enfermera extraiga su muestra de sangre. De lo contrario, el paciente tendrá que pasar demasiado tiempo sin comer, por lo que es importante programarlo. También se recomienda tratar de que la misma enfermera y asistente de enfermería vean al paciente, ya que la mayoría de los pacientes prefieren a los que están más familiarizados.
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Otros consejos que daría serían contratar solo personal calificado y responsable, porque el personal adecuado puede hacer o deshacer (su negocio). El administrador de HHA y el gerente de la oficina no tienen que tener experiencia médica, pero el Director de Enfermeras (DON) debe ser una Enfermera Registrada. Y el propietario puede ser el administrador.
Entonces, para comenzar, al menos hasta que tenga una base de clientes más grande, necesitará un administrador, una enfermera registrada (que puede servir como DON y la enfermera de atención al paciente), un auxiliar de enfermería y personal administrativo. Y si su HHA proporciona terapia física, ocupacional, del habla, etc., necesitará un terapeuta con licencia para cada disciplina de terapia que ofrezca.
El personal administrativo realiza la facturación, la presentación de registros gráficos, la transcripción médica, etc., por lo que dependerá de cuántos pacientes tenga y de la cantidad de personal administrativo que necesite. Contrataría a alguien que conozca la transcripción médica, así como la facturación y codificación médica, ya que podrían hacerlo todo al principio y también podrían servir como gerente de oficina. Luego, a medida que su agencia crezca, él / ella lo sabrá y podrá trabajar en todas las áreas de la oficina cuando sea necesario, lo cual es muy recomendable. Un gerente de oficina que conoce todas las áreas del trabajo de la oficina es más eficiente y recibe más respeto del personal de la oficina.
Su edificio de oficinas no puede ser de su propiedad y cobrar el alquiler por usted o un pariente. Además, el propietario de la agencia tiene que pasar al menos el 80% de su semana laboral en la agencia. Esto es para evitar que el propietario obtenga un salario de la agencia, mientras trabaja en otro trabajo a tiempo completo. El propietario de la HHA no puede ser médico, ya que esto sería un conflicto de intereses. Además, un paciente tiene el derecho de elegir el HHA que desea, y no tiene que ir con el primero que se recomienda, y debe ser informado de ello.
Y una de las cosas más importantes que haría sería hacer que la atención al paciente de alta calidad sea una prioridad. Los pacientes siempre deben ser tratados con cuidado, dignidad y compasión. Además, la mejor publicidad para su HHA es de boca en boca, por lo que desea que no tengan más que cosas buenas que decir sobre su agencia y su personal.
Nota: Han pasado años desde que trabajé en salud en el hogar, pero estas son las reglas tal como eran cuando trabajaba como gerente de oficina para una HHA.
